老年心肌梗塞的臨床癥狀和突發護理_老年人護理


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2019-06-28
蘇州夏利家政公司今天為大家分享下患心肌梗塞的老年人護理以及心肌梗塞突發患者的護理的注意點。
 
"心肌梗塞"是由于冠狀動脈粥樣硬化,繼以血栓形成,冠狀動脈的分枝堵塞,因而一部分心肌失去血液供應而壞死。
 
 
1.老年心肌梗塞的臨床癥狀
 
老年心肌梗塞的莨發癥狀往往是不典型的,臨床上常有以下幾種形式出現
 
(1)無痛性心肌梗塞型,主要有以下4種表現形式。

.無背痛

.無左肩左臂疼痛

.無典型的胸痛,包括隱痛、灼痛、刺痛、鈍痛和悶痛等任何形式的胸痛。

.排除意識喪失、偏癱、突發的嚴重并發癥造成神志恍惚而不能訴說癥狀者。

(2)心功能不全型,當老年人突發不明原因的呼吸困難、胸悶、氣喘、心悸等,應考慮肺水腫或肺淤血的可能,更要注意患有老年急性心肌梗塞的存在。目前,國內最近研究表明老年性急性心肌梗塞臨床首發癥狀表現為心功能不全者占20%~74%,同時,國外學者檢查370例75歲以上患者,發現有心力衰竭的患者中48%有心肌梗塞。
 
(3)腦循環障礙型。老年人中突然出現的神志不清、意識喪失的患者并不少見、可列至所有癥狀的第三位,故當老年人出現精神意識障礙時應考慮有急性心肌梗塞疾病的存在。
 
(4)腸胃型。當老年人意識清醒,未用過嗎啡、社冷丁等鎮痛劑及過去無消化道疾病者突然出現諸如:表現為惡心、嘔吐、上腹痛,體檢時候甚至有上腹壓痛和腹肌緊張等胃腸道癥狀時,應想到患有心肌梗塞的可能、甚至個別的下腹痛伴腹脹、腹瀉者也不要失去警惕。
 
(5)異常疼痛型。在80歲以下的患者中,疼痛仍是老年性心肌梗塞的生要表現,除一部分表現為胸痛外,還有一部分是以咽喉痛、牙痛、頸痛、背痛等為首發癥狀。
 
2.心肌梗塞突發患者的護理
 
當老年人突發心肌梗塞時、家政服務員法參照以下幾個護理要點進行護理
 
(1)突發心肌梗塞時老年人應立即停止活動,臥床休息,家政服務員協助患者采取舒適的體位,并解開衣鎖。但要注意保暖。
 
(2)在舌下含服硝酸異山梨醇跋硝酸甘油1片,如果服藥后3-5分鐘疼痛仍不緩解、可再服1片。
 
(3)食用容易消化的食物,主要以流食或半流食為主,清淡、少鹽、無刺激性,如:粥、面條、蛋羹等。禁止一切煙酒。
 
(4)采取通便措施,每天清晨服用蜂蜜溫開水,按順時針方向方向按摩腹部,遵照醫囑吃通便藥物,如:麻仁丸、果導、番瀉葉等。
 
(5)患者需要一天24小時有人陪伴,以防止意外,并協助放松心情戰勝病魔。

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