產褥期的三大生理變化和八個生理秘密_產婦照護


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2019-05-22
蘇州家政公司和新手媽媽們說點悄悄話,說說產婦產后的生理變化及特點,幫助產婦了解產褥期的生理特點和變化周期,減少因為誤解而產生的驚慌和錯誤應對。好了,我們一起看看產褥期的三大生理變化和八個生理秘密
 
妊娠期間,孕婦的生殖器官和全身為了適應胎兒的發育都發生了一系列的變化,待胎兒出生、胎盤娩出后,這一系列的變化要逐步進行調整以至完全恢復,醫學上把生殖器官完全恢復的一段時間,稱為產褥期,俗稱“月子”。一般需要6~8周的時間。
 
 
1.產褥期的生理變化

子宮
 
在妊娠和產褥期期間,婦女體內變化最大的是子宮。子宮的重量從原來的的未妊娠時的50克左右,增加到妊娠足月時的1000克左右、產后6周子宮又恢復到原來的重量。子宮頸在產后當時呈松軟、充血、水腫、壁薄如袖口,10~12小時后子宮頸呈空腔狀,5~10天能恢復到原來的形狀。產后7~10天子宮頸的內口關閉、產后4周子宮頸恢復正常大小。但是由于分娩的損傷,子宮頸外口失去了原來的圓形(未產型)而變為橫裂(經產型)。胎盤胎膜娩出后,子宮內膜要重新修復,而胎盤附著處的創面修復最慢,大約需要6~8周的時間才能完全愈合。

陰道

 
分娩時,胎兒經陰道娩出,由于機械的作用,使得陰道較松,皺襞較少,陰道外口有充血、水腫與不同程度的裂傷。臨產后,充血與水腫在產后數天內逐漸消失,被撕裂的處女膜成為殘缺不全的痕跡,稱為處女膜痕。陰道逐漸縮小,但在復舊后仍大于未生孩子時,產后第3周出現陰道皺褶。
 
分娩之后,盆底的肌肉與筋膜中可有血漿浸潤,且有血滲出,肌纖維常常有斷裂,或是由于過度擴張而失去彈性。這些改變,在產褥期雖能恢復但很少能恢復到懷孕前的狀態。倘若撕裂嚴重累及到盆底組織,可造成盆底組織松弛,以后發生陰道壁膨出,甚至子宮脫垂。

月經
 
產后有的產婦給嬰兒哺乳,有的不哺乳,故產后卵巢功能的恢復時間也就不同。一般如果不哺乳,月經常在產后4~6周恢復,也有在產后2~3個月恢復的。如果哺乳也不一定不來月經,有的人在產后1個月(滿月)恢復月經,但大多數婦女在哺乳期間無月經。值得注意的是哺乳期婦女也能排卵,因此有些婦女在哺乳期也能懷孕。
 
2.產褥期的生理特點
 
胎兒出生、胎盤娩出后,產婦就進入了產后的恢復階段,產婦自身要將妊娠、分娩使全身包括生殖器官的變化復原。在復原的過程中,產婦的主要特點有以下幾點。 
 
 
(1)體溫:
產褥期產婦的體溫一般是正常的,與但遇有產程延長或過度疲勞時,體溫可能略有升高,一默不超過38℃,第二天多能恢復正常,不需特
殊處理。產后3~4天,乳房充盈,也可有低熱,一般也不超過38℃,待乳汁暢通后能自行恢復。
 
(2)呼吸與脈搏:
分娩后由于胎盤循環的停止,子宮縮小,循環血量逐漸減少,再加上產褥期臥床休息,情緒放松,進食少,排泄多,產婦的脈搏慢
而有規律,每分鐘60~70次。產后因為腹壓減低,膈肌下降,故產婦的呼吸深而慢,每分鐘14~16次,一般于產后1周恢復正常。
 
(3)惡露:
產后經陰道排出的分泌物內含血液、壞死的蛻膜組織及黏液等,稱為惡露。產后的最初幾天,惡露量較多,3~5天后惡露變為淡紅色,產后10~14天以后,惡露呈白色或淡黃色。
 
(4)子宮復舊:
胎盤娩出后,子宮立即收縮,在腹部用手可以摸到一個很硬、并呈球形的子宮體,它的最高處與肚臍相平,以后每天下降1~2厘米,到產后10~14天降人骨盆,此時,在腹部就摸不到子宮底了,到產后6~8周,子宮就恢復到孕前大小。
 
(5)產后痛:
產后在子宮復舊的過程中,每當子宮收縮時,子宮肌暫時缺血,可引起陣發性的下腹疼痛,稱為產后痛。另外,在哺乳時,因嬰兒吸吮乳頭,刺激子宮收縮,產后痛可較明顯。
 
(6)出汗多:
產后皮膚排泄功能較旺盛,睡眠和初醒時,出汗量較多,常在數日內自行好轉。這是產后將孕期儲蓄在體內的大量水分排泄出來的正常的生理現象。
 
(7)便秘:
產婦往往在產后的頭幾天發生便秘,這是因為產后臥床時間較長,活動量減少,腸蠕動減弱。另外,分娩后痔瘡表現為紅、腫、痛,產婦非常痛苦,由于怕疼,常常不敢大便,造成便秘。
 
(8)尿潴留:
大多數產婦都能于產后4~6小時排出第一次小便。但有一些難產的產婦,特別是初產婦,往往膀胱脹滿無尿意或有尿意但不能解出小便。這是因為產婦腹壁松弛,加上膀胱肌肉張力差造成的,或是由于分娩過程中,產程延長,膀胱被壓迫時間長,使膀胱黏膜充血、水腫而妨礙排尿造成的。
 

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